乳房護理及乳腺炎預防

                  總操作程序】
                  主要分為三個步驟:哺乳前乳房護理指導、哺乳中乳房發生問題時的指導、哺乳后乳房護理指導
                      
                  1.哺乳前乳房護理指導
                  ■準備好熱水和毛巾,請產婦洗手。
                  ■使用干凈的溫熱毛巾為產婦清潔乳房。
                  ■若乳房腫脹發硬時,應先擠掉少許乳汁,待乳暈發軟時即可哺乳。
                      
                  2.哺乳中乳房發生問題時的指導
                  ■乳房脹痛或出現硬結的處理。可以先在局部熱敷3—5分鐘,再用雙手呈螺旋狀按摩乳房,一邊按摩,一邊移動手掌,雙手放于乳房左右,再以雙手放于乳房上下,從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓,促使乳腺管通暢,利于乳汁排出。
                  ■乳頭皸裂的處理。乳頭出現放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時,應該根據乳頭疼痛與裂傷程度,選擇不同的方式,繼續哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件:乳頭皸裂預防及護理)。哺乳時先讓新生兒吸吮健側乳頭,后吸吮患側乳頭。如果裂傷過重,疼痛劇烈,可以暫時停止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出,裝入奶瓶喂養新生兒。
                  ■乳腺炎的護理。如果乳房出現乳頭疼痛,局部皮膚發紅發熱,觸摸時有疼痛感和硬結,產婦突然高燒39℃以上,并有寒戰、畏寒,患側腋下淋巴結腫大,壓迫有痛感,應考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷,或者外敷中藥如意金黃散,還可繼續進行母乳喂養。如果癥狀較為嚴重者,如發高燒并伴有癥狀,就應該提醒產婦及時到醫院就診。
                      
                  3.哺乳后乳房護理指導
                  ■母乳過多時擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時,需將剩余乳汁及時擠干凈。擠奶的方法是:先洗干凈雙手,然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位,再用拇指和食指同時向下擠壓,由輕到重,將乳汁擠出來。
                  ■擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里,如果新生兒已經吃飽,可以請產婦家人飲用。
                  ■擠奶后,用一滴乳汁涂在乳頭周圍,并晾干。
                  ■幫助產婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護品,然后戴上胸罩以保護乳房。
                      
                  【達標標準】
                  ■產婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂,并感到哺乳新生兒的幸福。
                  ■產婦在哺乳過程中哺乳正常,沒有發生乳腺炎。
                  ■如果在哺乳中發生乳腺炎癥狀,應提醒產婦及時到醫院就診。
                      
                  【注意事項】
                  ■掌握乳房按摩的技巧,當乳房出現硬結、硬塊時,及時進行疏通乳腺管的按摩。
                  ■注意哺乳后如果乳汁存留過多,應該擠出乳汁排空乳房。
                      
                  【工具與材料】
                  清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發生乳腺炎,應該準備如意金黃散等外敷中藥。
                      
                  【相關知識】
                  ■如果有乳頭皸裂,就增加了細菌從破潰處侵入的機會,特別要注意預防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無口腔內炎癥(如鵝口瘡),如有,要提醒產婦為新生兒盡早治療,以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產婦體內,導致乳腺炎。
                  ■為了預防乳腺炎的發生,產婦應該穿純棉的寬松內衣和胸罩,不宜使用化纖制品,因為化纖制品的纖維微球可能順乳腺開口進入體內。緊迫的胸罩和內衣對乳房壓迫重,不利于乳汁的疏通。

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