乳房护理及乳腺炎预防

                  总操作程序】
                  主要分为三个步骤:哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导
                      
                  1.哺乳前乳房护理指导
                  ■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
                  ■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
                  ■若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。
                      
                  2.哺乳中乳房发生问题时的指导
                  ■乳房胀痛或出现?#27493;?#30340;处理。可以先在局部热敷3—5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出。
                  ■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时,应该根据乳头疼痛与裂伤程度,选择不同的方式,继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件:乳头皲裂预防及护理)。哺乳时?#28909;?#26032;生儿吸吮健侧乳头,后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重,疼痛剧烈,可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或?#26790;?#22902;器吸出,装入奶瓶喂养新生儿。
                  ■乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛,局部皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和?#27493;幔?#20135;妇突然高烧39℃以上,并有寒?#20581;?#30031;寒,患侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷,或者外敷中药如意金黄散,还可继续进行母乳喂养。如果症状较为?#29616;?#32773;,如发高烧并伴有症状,就应该提醒产妇及时到医院就诊。
                      
                  3.哺乳后乳房护理指导
                  ■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃?#31449;?#20572;止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是:先洗干净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下?#36153;梗?#30001;轻到重,将乳汁挤出来。
                  ■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。
                  ■挤奶后,用一滴乳汁涂在乳?#20998;?#22260;,并晾干。
                  ■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后戴上胸罩以保护乳房。
                      
                  【达标标准】
                  ■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂,并感到哺乳新生儿的?#33099;!?br /> ■产妇在哺乳过程中哺乳正常,没有发生乳腺炎。
                  ■如果在哺乳中发生乳腺炎症状,应提醒产妇及时到医院就诊。
                      
                  【注意事项】
                  ■掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现?#27493;帷?#30828;块时,及时进行疏通乳腺管的按摩。
                  ■注意哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空乳房。
                      
                  【工具与材料】
                  清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎,应该准备如意金黄散等外敷中药。
                      
                  【相关知识】
                  ■如果有乳头皲裂,就增加了?#22919;?#20174;破溃处侵入的机会,特别要注意预防乳腺炎。?#28909;?#35201;观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮),如有,要提醒产妇为新生儿尽早治疗,以避免新生儿口腔?#22919;?#36890;过乳头皲裂处进人产妇体内,导致乳腺炎。
                  ■为了预防乳腺炎的发生,产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩,不宜使用化纤制品,因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重,不利于乳汁的疏通。

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